Красная пульпа селезенки состоит из ретикулярной ткани с расположенными в ней клеточными элементами крови, придающими ей красный цвет, и многочисленными кровеносными сосудами, главным образом синусоид-ного типа.

Часть красной пульпы, расположенная между синусами, называется селезеночными, или пульпарными, тяжами (chordae splenicae). Здесь по ана-логии с мозговыми тяжами лимфатических узлов заканчивают свою диф-ференцировку и секретируют антитела плазмоциты, предшественники которых перемещаются сюда из белой пульпы. Строма заполнена В-, Т-лим-фоцитами. В этих местах могут формироваться новые узелки. В красной пульпе задерживаются моноциты, которые дифференцируются в макрофаги.

Селезенка считается «кладбищем эритроцитов» в связи с тем, что об-ладает способностью понижать осмотическую устойчивость старых или по-врежденных эритроцитов. Это приводит эритроциты к гибели. Такие эрит-роциты поглощаются макрофагами красной пульпы. В результате расщепле-ния гемоглобина поглощенных макрофагами эритроцитов образуются и выделяются в кровоток билирубин и содержащий железо трансферрин. Би-лирубин переносится в печень, где войдет в состав желчи. Трансферрин из кровотока захватывается макрофагами костного мозга, которые снабжают железом вновь развивающиеся эритроциты.

В селезенке депонируется кровь и скапливаются тромбоциты. Старые тромбоциты подвергаются здесь разрушению.
Синусы красной пульпы, расположенные между селезеночными тяжами, представляют собой часть сложной сосудистой системы селезенки, в связи с чем их следует рассмотреть отдельно.

Васкуляризация. В ворота селезенки входит селезеночная артерия, кото-рая разветвляется на трабекулярные артерии. Наружная оболочка артерий рыхло соединена с тканью трабекул (см. рис.216). Средняя оболочка четко заметна на любом срезе трабекулярной артерии благодаря мышечным пучкам, идущим в составе ее стенки по спирали. От трабекулярных артерий отходят пульпарные артерии. В наружной оболочке этих артерий много спирально расположенных эластических волокон, которые обеспечивают продольное растяжение и сокращение сосудов. Недалеко от трабекул в адвен-тиции пульпарных артерий появляются периартериальные лимфатические влагалища и лимфатические узелки.
Центральная артерия, проходящая через узелок (a. centralis lymphosnoduli), отдаст несколько гемокапилляров (см, выше) К, выйдя НЭ узелка, разветвляется в виде кисточки на несколько кнетонковых артсриол (artcriolac pcnicillaris). Листальный конец этой артериолы продолжается эллипсоидную (гильзовую) артериолу (arteriolaclipsoideae). снабженную муфтой («гильзой») из ретикулярных клеток и волокон* Это своеобразный сфинктер на артериоле. У человека эти гильзы развиты очень слано. В эндотелии гильзовых или эллипсоидных артериол обнаружены сократительные фила-ченто. Далее следуют короткие артериальные гемокошыяры. Большая часть капилляров красной пульпы впадает в венозные синусы (закрытое кро-вообращение), однако некоторые могут непосредственно открываться в ретикулярную ткань (открытое кровообращение). Закрытое кровообращение — путь быстрой циркуляции и оксигенамии тканей. Открытое кровообращение — более медленное, обеспечивающее контакт форменных элементов крови С микрофагами.

Синусы являются началом венозной системы селезенки* Их диаметр ко-леблется от 12 до 40 мкм в зависимости от кровенаполнения. При расширении совокупность всех синусов занимает большую часть селезенки. Эндоте-лиоцитм синусов расположены на прерывистой базальной мембране (рис.218). По поверхности стенки синусов в виде колец залегают ретикулярные волокна* Синусы не имеют перицитов- Во аходс в синусы и в месте их перехода в вены имеются подобия мышечных сфинктеров. При открытых артериальных и венозных сфинктерах кровь свободно проходит по синусам в вены. Сокращение венозного сфинктера приводит к накоплению крови в синусе* Плазма крови проникает сквозь стенку синуса, что способствует концентрации в нем клеточных элементов* В случае закрытия венозного и артериального сфинктерон кровь депонируется в селезенке* При растяжении синусов между эндогелнальнымн клетками образуются щели, через которые кровь может проходить в ретикулярную сгрому. Расслабление артериального и венозного сфинктеров, а также сокращение гладких мышечных
клеток капсулы и трабекул ведет к опорожнению синусов и выходу крови в венозное русло.

Опок венозной крови из пульпы селезенки совершается по системе вен. Тробекулирные вены лишены собственного мышечкою слоя; средняя оболочка в них выражена очень слабо* Наружная оболочка вен плоти сращена с соединительной тканью трабекул. Такое строение вен обусловливает их зияние и облегчает выброс крови при сокращении гладких мышечных клеток селезенки. Между артериями и венами в капсуле селезенки, а также между пульпарными артериями встречаются анастомозы.

Иннервация. В селезенке имеются чувствительные нервные волокна (ден-дриты нейронов спинномозговых узлов) и постганглионарные симпатические нервные волокна из узлов солнечного сплетения. Миелиновые и безми-елиновые (адренергические) нервные волокна обнаружены в капсуле, тра-бекулах и сплетениях вокруг трабекулярных сосудов и артерий белой пульпы, а также в синусах селезенки. Нервные окончания в виде свободных концевых веточек располагаются в соединительной ткани, на гладких мышечных клетках трабекул и сосудов, в ретикулярной строме селезенки.

Возрастные изменения. В старческом возрасте в селезенке происходит атрофия белой и красной пульпы, вследствие чего ее трабекулярный аппа-рат вырисовывается более четко. Количество лимфатических узелков в селезенке и размеры их центров постепенно уменьшаются. Ретикулярные волокна белой и красной пульпы грубеют и становятся более извилистыми. У лиц старческого возраста наблюдаются узловатые утолщения волокон. Количество макрофагов и лимфоцитов в пульпе уменьшается, а число зернистых лейкоцитов и тучных клеток возрастает. У детей и лиц старческого возраста в селезенке обнаруживаются гигантские многоядерные клетки — мегакари-оциты. Количество железосодержащего пигмента, отражающее процесс гибели эритроцитов, с возрастом в пульпе увеличивается, но располагается он главным образом внеклеточно.

Регенерация. Физиологическое обновление лимфоидных и стромальных клеток происходит в пределах самостоятельных стволовых дифферонов. Эк-спериментальные исследования на животных показали возможность восста-новления селезенки после удаления 80—90 % ее объема (репаративная ре-генерация). Однако полного восстановления формы и размеров органа при этом, как правило, не наблюдается.