Лимфатические сосуды.

Лимфатические сосуды — часть лимфатической системы, включающей в себя еще и лимфатические узлы. В функциональном отношении лимфатичес-кие сосуды тесно связаны с кровеносными, особенно в области расположения сосудов микроциркуляторного русла. Именно здесь происходят образование тканевой жидкости и проникновение ее в лимфатическое русло.

Через мелкие лимфоносные пути осуществляются постоянная миграция лимфоцитов из кровотока и их рециркуляция из лимфатических узлов в кровь.

Классификация. Среди лимфатических сосудов различают лимфатичес-кие капилляры, интра- и экстраорганные лимфатические сосуды, отводящие лимфу от органов, и главные лимфатические стволы тела — грудной проток и правый лимфатический проток, впадающие в крупные вены шеи. По стро-ению различают лимфатические сосуды безмышечного (волокнистого) и мышечного типов.

Лимфатические капилляры. Лимфатические капилляры — начальные отделы лимфатической системы, в которые из тканей поступает тканевая жидкость вместе с продуктами обмена веществ, а в патологических случаях — инородные частицы и микроорганизмы. По лимфатическому руслу могут распространяться и клетки злокачественных опухолей.

Лимфатические капилляры представляют собой систему замкнутых с одного конца, уплощенных эндотелиальных трубок, анастомозирующих друг с другом и пронизывающих органы1 (рис. 197; см. рис. 187). Диаметр лимфа-тических капилляров в несколько раз больше, чем кровеносных. В лимфати-ческой системе, как и в кровеносной, почти всегда имеются резервные капилляры, наполняющиеся лишь при усилении лимфообразования. Стенка лимфатических капилляров состоит из эндотелиальных клеток, которые в 3—4 раза крупнее таковых кровеносных капилляров. Базальная мембрана и перициты в лимфатических капиллярах отсутствуют. Эндотелиальная выс-тилка лимфатического капилляра тесно связана с окружающей соединитель-ной тканью с помощью так называемых стропных, или фиксирующих, фи-ламентов, которые вплетаются в коллагеновые волокна, расположенные

вдоль лимфатических каиилляроИрис. 198). Лимфатические капилляры и начальные отделы отводящих лимфатических сосудов обеспечивают гемат-лимфатическое равновесие как необходимое условие микроциркуляции в здоровом организме.

Отводящие лимфатические сосуды. Основной отличительной особенностью строения лимфатических сосудов является наличие в них клапанов и хорошо развитой наружной оболочки. В местах расположения клапанов лимфатические сосуды колбовндно расширяются. В строении стенок лимфатические сосуды имеют много обшего с венами. Это объясняется сходством лимфо- и гсмолинам ических условий этих сосудов: наличием низкого давления и направлением тока жидкости от органов к сердцу.

Лимфатические сосуды в зависимости от диаметра подразделяются на мелкие, средние и крупные. Как и вены, эти сосуды но своему строеник> могут быть безмышечными и мышечными. В мелких сосудах диаметром -30—40 мкм. которые являются главным образом внутриоргапнымн лимфатическими сосудами, мышечные элементы отсутствуют и их стенка состоит из эндотелия и соединительнотканной оболочки, кроме клапанов.

Средние и крупные лимфатические сосуды (диаметром более 0Ф2 мм) имеют три хорошо развитые оболочки: внутреннюю, среднюю и наружную. Во внутренней оболочке* покрытой эндотстисм находятся продольно и косо направленные лучки коллагеновых и мистических подокон. Лун* ликатура внутренней оболочки формирует многочисленные клапаны* Участки» расположенные между двумя соседними клапанами, называются клапанным сегментом, или AUMfJxiHeuoHQM* В лимфа нгионе выделяют мышечную манжетку, стенку клапанного синуса н область прикрепления клапана (рис. 199>. Клапаны состоят из центральной соединительнотканной пластинки, покрытой с внутренней и наружной поверхностей эндотелием. Под эндотелием створки клапана, обращенной к стенке сосуда, располагается пластическая мембрана. В толше центральной соединительнотканной пластинки клапана обнаруживаются пу*гки гладких мышечных клеток. На границе внутренней и средней оболочек лежит не всегда четко выраженная внутренняя пластическая мембрана.

Средняя оболочка лимфатических сосудов слабо развита в сосудах головы* верхней части туловища и верхних конечностей. В лимфатических сосудах нижних конечностей она* наоборот, выражена отчетливо. В стенке этих сосудов находится пучки гладких мышечных клеток, имеющие циркулярное и косое направление. Большого развития достигает мышечный слой в средней оболочке коллекторов подвздошного лимфатического сплетении.

околоаортальных лимфатических сосудов и шейных лимфатических сгваюп, сопровождающих яремные вены. Эластические волокна верелней оболочке могут различаться но количеству, толшнне и направлению. Наружная оболочка лимфатических сосудов обрадована рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью, которая бот резких границ переходил в окружающую соединительную ткань. Иногда п иар>жнаЯ оболочке встречаются отдельные продольно направленные гладкие мышечные клетки.

В качестве примера строении крупного лимфатического сосуда рассмотрим один из манных лимфатических егшлои — грудной лимфатический проток* Его стенка имеет неодинаковое строение на различных уровнях. Наиболее сильного развития она достигает на уровне диафрагмы (рис. 200) На этом месте в стенке сосуда четко выделяются три оболочки, напоминающие по своему строению ооолочки нижней полон вены* внутренняя и средняя оболочки выражены относительно слабо. Цитоплазма эндоте-иниъных меток богата инноцнтозными пузырьками. Это указывает на активный транонд отел нал ышй транспорт жидкости Базальнал часть клеток неровная. Сплошной базэльной мембраны нет.
В подзндотелимьнам слое рыхло залегают пучки кодлагеновых фибрилл Несколько глубже находятся единичные гладкие мышечные клетки, имеющие во внутренней оболочке продольное, а в средней — косое и циркулярное направление На границе внутренней и средней оболочек иногда встречается плотное сплетение тонких ялаапичюшт чомжом, которое сравнивают с внутренней эластической мембраной Как и в кровеносных сосудах, эти эластические волокна связаны с подобными элементами других оболочек грудного протока а единый эластический каркас.
В средней оболочке расположение эластических волокон в основном совпадает с циркулярным и косым направлением пучков гладких мышечных клеток. Наружная оболоч ка грудного лимфатическою протока в 3—4 раза тодше двух других оболочек и содержит мошные продольно лежащие пучки гладких мышечных клеток, разделенные прослойками соединительной ткани. Толщина мышечных слоев грудного лимфатического протока, особенно в наружной его оболочке, уменьшается в направлении тока лимфы. При этом стенка лимфатическою протока в ею устье оказывается в 2—3 раза тоньше, чем на уровне диафрагмы. На протяжении грулного протока встречается до 9 полулунных клапанов. Створки клапанов состоят из тех же элементов, что и внутренняя оболочка протока. У основания клапана в стенке протока наблюдается утолщение, образованное скоплением соединительной ткани и гладких мышечных клеток, направленных цир-кулярно. В створках клапанов имеются единичные мышечные клетки, расположенные поперечно.

Васкуляризация сосудов. Все крупные и средние кровеносные сосуды имеют для своего питания собственную систему, носящую название «сосуды сосудов». Они приносят артериальную кровь к стенке сосудов из артерий, проходящих в окружающей соединительной ткани. В артериях сосуды сосудов проникают до глубоких слоев средней оболочки. Внутренняя обо-лочка артерий получает питательные вещества непосредственно из крови, протекающей в данной артерии. В диффузии питательных веществ через внутреннюю оболочку артерий большую роль играют белково-гликозаминог-ликановые комплексы, входящие в состав основного вещества стенок этих сосудов. Кровеносные капилляры стенок артерий собираются в вены, которые чаще всего попарно сопровождают соответствующую артерию и открываются в близлежащую вену. В венах сосуды сосудов снабжают артериальной кровью все три оболочки. Капилляры стенок вен открываются в просвет той же вены. В крупных лимфатических сосудах артерии и вены, питающие их стенки, идут раздельно.

Кроме кровеносных сосудов, в стенке артерий, вен и лимфатических стволов находятся лимфатические сосуды.