BIMOKHIICIUH хршцетт IKHHI> (tc*lw сяиНадшси» ЛЫиьл) ниходшен и межпозвоночных дисках, нолуподиижных сочленениях, в местах перехода волокнистой соединительной ткани (сухожилия, связки) в гиалиновый хрящ, где ограниченные движения сопровождаются сильными натяжениями Межклеточное вещество содержит параллельно направленные коллагс-новые пупки» постепенно разрыхляющиеся и переходящие в гиалиновый хрящ. В хряще имеются полости, в которые заключены хрящевые клетки, Последние располагаются поодиночке или образуют небольшие нзогенные группы Цитоплазма клеток часто бывает вакуолтированной. По иапрааае-нию от гиалинового хряща к сухожилию волокнистый хрящ становится дес Более похожим на сухожилие. На границе хряща и сухожилия между колла-геновымн пучками лежат столбиками сдавленные хрящевые клетки» которые без какой-либо границы переходят в сухожильные клетки, расположенные в плотной соединительной ткани (рис 1(H)
Возрастные ^имекення По мере старения организма в хрящевой ткани уменьшаются концентрация нротеогликанов и связанная с ними гидро-фильность. Ослабляются процессы размножения хонлробластои и молодых хонлрошггов. В цитоплазме .этих клеток уменьшается объем аппарата Голы* жн, гранулярной ЭнаоПЛазматическоЙ сети, митохондрий и снижается активность ферментов.

В резорбции дистрофически измененных клеток н межклеточного веще-ства участвуют хондрокласты, морфологически идентичные остеокластам
Часть лакун после гибели хондроцитов заполняется аморфным веществом и коллагеновычи фибриллами Местами в межклеточном веществе обнаруживаются отложения солей кальцин (омсленис хряща»), вследствие чет хрнщ станинится мутным, непрозрачным, приобретает тпердость н ломкость. В результате появляющееся нарушение трофики центральных участков хряща может привести к врастанию в них кровеносных сосудов с последующим костеобразовлнисм.

Регенерация. Филологическая регенерация хрящевой ткани осуществляется за счет малослециалнзироа1ниых клеток надхрящницы ir хряща путем размножения и дмфферешмрешки прехондробластов и хондробластов. Однако этот процесс идет очень медленно. Посттравматичсскяя регенерация хрящевой ткани внесустивиой локализации осуществляется за счет надхрящницы (рис. 105). Репарация может происходить за счет меток окружающей соединительной ткани, не потерявших способности к метаплазии.

В суставном хряще в зависимости от Шубины травмы регенерация происходит кик за счет размножения только клеток в нэогениых группах (при неглубоком по* врежденнн), так второю источника регенерации - камбиальных клеток с>«хо»дралы1оп коспюй ткани (при глубоком повреждении хряща).

В чюиоч случае не посредстве нно в области травмы к рш не вой ткани отмечаются дистрофические (некротические) процессы, а далее располагаются пролнфернрую-щис хондроцнтм.

В течение первых 1—2 мес с момента травмы сначала образуется грануляинон-нан ткань, сое тошная из молодых фнбробласгов, постепенно замсишюшихся хря-шеполобнон (хощфоидноп) тканью, активно синтезирующей протсогликаны и коллаген II гнид Через 3-6 ыес регенерат обретает сходство с гнали ноно-фибрсаным молодым хрящом.