Околощитовидные железы.

Околощитовидные (паращитовидные) железы (4—5) расположены на задней поверхности щитовидной железы и отделены от нее капсулой. Масса желез — 0,05—0,3 г.

Функциональное значение околощитовидных желез заключается в ре-гуляции метаболизма кальция. Они вырабатывают белковый гормон пара-тирин, который стимулирует резорбцию кости остеокластами, повышая уровень кальция в крови, и снижает уровень фосфора в крови, тормозя его резорбцию в почках, уменьшает экскрецию кальция почками, усиливает синтез 1а-2,5-дигидроксихолекальциферола (метаболита витамина D), который повышает содержание кальция в сыворотке и его всасывание в гас-троинтестинальном тракте.

Развитие. Околощитовидные железы закладываются у зародыша как выступы из эпителия III и IV пар жаберных карманов глоточной кишки. Эти выступы отшнуровываются, и каждый из них развивается в отдельную око-лощитовидную железу, остающуюся самостоятельной, даже если некоторые из них в ходе дальнейшего эмбриогенеза включаются в щитовидную железу.

Строение. Каждая околощитовидная железа окружена тонкой соедини-тельнотканной капсулой. Ее паренхима представлена трабекулами — эпите-лиальными тяжами либо скоплениями эпителиальных эндокринных кле-ток — паратироцитов (endocrinocytus parathyroideus), разделенными тонки-
ми прослойками рыхлой соединительной ткани с многочисленными капиллярами (рис.247 ( А,Б), Хотя ме*лу паратироцитами хорошо развиты межклеточные щели, соседние клетки связаны ннтерлнгитациямн и десмосо-мамп. Рахгшчают главные паратироииты (endoennocytus pnncipalis) н окси-фмыше паратироциты (endocrinocyius oxyphilicus),

Главные клетки декретируют парат при и, они преоблалаюг и паренхиме железы, имеют небольшие размеры (7—10 мкм>, полигональную форму В периферических зонах цитоплазма баз^фильнп, где рассеяны скопления свободных рибосом (полисом).
Секреторные гранулы диаметром 150—200 нм. При усилении секреторной активности паращитонилных желез главные клетки увеличивайся в
объеме. Среди главных паратироцитов различают светлые (endocri-nocytus principalis lucidus) и темные (endocrinocytus principalis densus). В цитоплазме светлых клеток встречаются включения гликогена.

Оксифильные паратироциты малочисленны, располагаются поодиночке или группами, они значительно крупнее, чем главные паратироциты. В ци-топлазме видны оксифильные гранулы, огромное количество митохондрий, слабо развит аппарат Гольджи. Их рассматривают как стареющие формы главных клеток. Выделяют также промежуточный тип клеток.

На секреторную активность околощитовидных желез не оказывают влияния гипофизарные гормоны. Околощитовидная железа по принципу обратной связи быстро реагирует на малейшие колебания в уровне кальция в крови. Ее деятельность усиливается при гипокальциемии и ослабляется при гиперкальциемии. Паратироциты обладают рецепторами, способными не-посредственно воспринимать прямые влияния ионов кальция на них.
Васкуляризация. Артерии распадаются на многочисленные капилляры, вены не анастомозируют, формируя петлистую сеть. Они лакунообразно расширяются и собираются в субкапсулярные сплетения, сообщающиеся с венами щитовидной железы.

Иннервация. Околощитовидные железы получают обильную симпатичес-кую и парасимпатическую иннервацию. Безмиелиновые волокна заканчиваются терминалями в виде пуговок или колечек между паратироцитами. Вокруг оксифильных клеток нервные терминали принимают вид корзиночек. Встречаются также инкапсулированные рецепторы. Влияние поступающих нервных импульсов ограничивается сосудодвигательными эффектами.
Возрастные изменения. У новорожденных и детей младшего возраста в паренхиме околощитовидных желез обнаруживаются только главные клетки. Оксифильные клетки появляются не ранее 5—7 лет, к этому времени их количество быстро нарастает. После 20—25 лет постепенно прогрессирует накопление адипоцитов.